Еректильна дисфункція у 30 років: тривожний сигнал організму чи тимчасовий збій?

Переді мною сидів чоловік тридцяти чотирьох років. Дивився в підлогу. Руки нервово теребили край куртки. «Докторе, я навіть не знаю, з чого почати... Мені соромно. Але вже пів року не можу... ну, ви розумієте». Замовк. Потім видихнув: «Дружина мовчить, але я бачу — вона думає, що я її більше не хочу. А я хочу! Просто... не виходить».

Такі розмови трапляються в моєму кабінеті частіше, ніж ви думаєте. І знаєте, що мене вражає? Не сама проблема з потенцією — вона вирішується. Мене вражає, скільки часу чоловіки тягнуть, перш ніж звернуться. Місяці. Іноді роки. А за цією «незручною темою» часто ховається щось справді серйозне.

Той пацієнт? Після обстеження з’ясувалося — початкова стадія діабету. Холестерин зашкалює. Судини в такому стані, ніби йому не тридцять чотири, а п’ятдесят чотири. А проблеми з ерекцією були лише першим дзвіночком. Організм сигналив: «Гей, господарю, у нас тут біда!» А він ігнорував, бо соромився йти до лікаря.

Коли «не виходить» — це не лише про секс

Одразу домовимось: якщо раз чи двічі трапився «збій» після гучної вечірки або важкого тижня — розслабтесь. Це нормально. Організм — не робот. Втомився, перенервував, перепив — буває.

Інша справа, коли ситуація повторюється знову й знову. Місяць. Два. Три. Ви вже починаєте уникати близькості, вигадуєте відмовки, відчуваєте себе неповноцінним. Оце вже тривожний сигнал.

Особливо якщо вам трохи за тридцять. У шістдесят якісь зміни — це нормально. Але у тридцять? Це не норма, друзі. І справа не в тому, що ви «постаріли» чи «не чоловік». Справа в тому, що ваш організм намагається вам щось сказати.

Судини, серце і те, про що ніхто не думає

Цікава річ. Артерії, які наповнюють кров’ю статевий член, дуже тонкі — всього кілька міліметрів у діаметрі. А ті, що живлять серце — удвічі товстіші. Логічно, правда?

Тепер уявіть: починається атеросклероз. Холестеринові бляшки відкладаються на стінках судин. Де вони з’являться першими? Звісно ж, у найвужчих — тобто тих, що відповідають за ерекцію. І тільки потім — у коронарних артеріях.

Виходить цікава штука: ваш пеніс — це як датчик раннього попередження. Канарейка в шахті, якщо хочете. Коли з ерекцією виникають проблеми — це часто означає, що через 3‑5 років можуть з’явитися проблеми із серцем. Якщо, звісно, нічого не робити.

Цукор, який усе псує

Цукровий діабет 2 типу стрімко «молодшає». Раніше його називали «хворобою літніх». Тепер я все частіше бачу пацієнтів по тридцять з цим діагнозом. І часто перший симптом — не спрага чи часте сечовипускання. А саме проблеми в ліжку.

Високий цукор діє як повільна отрута. Пошкоджує нерви — ті, що відповідають за ерекцію. Псує судини. І вуаля — результат на обличчя. Вірніше — його відсутність.

Жирок на животі (який ми ніжно називаємо «резерв на зиму»), тиск, списаний на стрес, трохи підвищений цукор — це все ланки одного ланцюга. Метаболічний синдром. І цей ланцюг міцно тримає вашу потенцію за горло.

Гормони: коли «мужності» буквально бракує

Тестостерон. Чули, звісно. Головний чоловічий гормон. Відповідає за все «чоловіче» — від м’язів до лібідо й ерекції.

За ідеєю, в тридцять рівень тестостерону має бути нормальним або навіть вищим. Але життя вносить свої корективи. Хронічний стрес, недосип (бо «треба багато працювати»), зайва вага (жир перетворює тестостерон на жіночі гормони), алкоголь у вихідні...

Симптоми низького тестостерону підступні. Немає бажання сексу. Швидко втомлюєтесь. Настрій на нулі. М’язи зникають, жир росте. І ерекція, звісно, слабшає. Багато хто думає: «Ну, вік». Який вік, вам тридцять, чорт забирай!

Перевірити — легко. Аналіз крові. Найкраще — зранку, коли рівень гормону максимальний. Якщо низький — шукаємо причину. Іноді достатньо змінити спосіб життя. Іноді потрібна гормональна терапія. Але ігнорувати — не варто.

Коли заважає голова

Знаєте, що найсмішніше? Іноді з тілом усе гаразд. Судини чисті, цукор у нормі, гормони — як у космонавта. А ерекція все одно підводить. Чому? Бо заважає голова.

Стрес на роботі. Токсичний начальник. Кредити. Фінансові проблеми. Хронічна тривога. Ви лягаєте в ліжко, а в голові: «А раптом знову не вийде? Минулого разу ж не вийшло. Вона думає, що я імпотент. Треба постаратись. Лише б вийшло...»

І все. Чим більше стараєшся — тим гірше. Тривога наростає. Один провал породжує другий, другий — третій. Класика жанру.

Або інша ситуація. Стосунки в парі на межі. Образи, мовчазні претензії. А ми ж, чоловіки, не звикли говорити про почуття. Мовчимо. І тіло каже: «З цією людиною близькість поки що неможлива. Спершу — розберіться в стосунках».

І ще одна тема — порно. Щодня. По кілька разів. Мозок звикає до яскравих картинок, до швидкої зміни кадрів, до екстремальних сюжетів. Потім — звичайний секс з реальною жінкою здається «нудним». Емоцій не вистачає. Ерекція слабка або її немає. Сумно, але лікується. Потрібно тимчасово відмовитись від порно й дати мозку «перезавантажитися».

Стиль життя: як ми шкодимо собі самі

Курите? Ви й самі розумієте. Кожна сигарета — спазм судин. У тому числі — «тих самих». Плюс — нікотин руйнує стінки артерій. Статистика не бреше: у курців еректильна дисфункція трапляється у 2 рази частіше.

Алкоголь? Келих вина — це ще нічого. Але щоденні пивні вечори, горілка по п’ятницях, «культурні» посиденьки на вихідних — це вже серйозно. Алкоголь б’є по печінці, а печінка відповідає за обмін гормонів. Плюс — ушкодження нервів. Наслідки очевидні.

Сидите весь день? Офіс, машина, диван. Ходите максимум дві тисячі кроків? Кров застоюється в малому тазу. Вага росте. Тестостерон падає. Ерекція слабшає. Все пов’язано.

Що робити: коротка інструкція

Йти до лікаря. Так, незручно. Так, соромно. Але послухайте: лікарі все бачили. Це для нас звичайна робоча ситуація. Ніхто не буде сміятися чи засуджувати.

Запишіться до уролога. Або спочатку — до терапевта. У нашій клініці в Познані прийом — спокійний, конфіденційний. Ви розповісте про проблему, пройдете обстеження — аналізи крові (цукор, холестерин, гормони), ЕКГ, можливо — УЗД. Знайдемо причину. А коли причина відома — рішення зазвичай не складне.

Іноді достатньо змінити спосіб життя. Кинути палити, схуднути, почати рухатись, налагодити сон. Через три–шість місяців багато хто забуває про проблему — взагалі. Без жодної таблетки «для потенції».

Іноді потрібні ліки. Ті самі таблетки, про які всі чули. Вони дійсно працюють. Але призначати має лікар після обстеження — бо є протипоказання.

Якщо причина — психологічна, допоможе психотерапевт або сексолог. Це не соромно. Це нормально. Психіка — така ж частина тіла, як серце чи печінка. І їй теж може бути потрібна допомога.

Головне, що треба запам’ятати

Якщо вам трохи за тридцять і почалися проблеми з ерекцією — це не «старість», не «само пройде», не «так буває». Це сигнал. Можливо, проблеми із судинами. Можливо, підкрадається діабет. Можливо, гормони вийшли з ладу. А може, психіка просить уваги.

Не зволікайте. Не соромтесь. Не ігноруйте. Багатьом чоловікам рання діагностика врятувала життя — від інфаркту в сорок років. Бо проблеми з потенцією змусили перевіритись.

Чоловіче здоров’я — це не лише секс. Це — серце, судини, гормони, психіка, якість життя. Бережіть себе. Звертайтесь до лікаря вчасно. І пам’ятайте: у 99% випадків проблема вирішується. Головне — не ховати голову в пісок.

Статтю підготовлено експертом клініки ZdrowoMedical. Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультації лікаря.