Коли потрібно звернутися до уролога: симптоми, які не можна ігнорувати

Вчора до мене на прийом прийшов чоловік сорока двох років. Три місяці терпіли болі під час сечовипускання. Три місяці! Я запитую: «Чому так довго зволікав?» Він відповів: «Думав, само мине. Та й якось незручно про таке говорити». У кінці — запущений хронічний простатит з ускладненнями. Лікувати тепер доведеться довго.

Знаєте, скільки таких історій я чую кожного тижня? Чоловіки терплять, соромляться, відкладають, сподіваються, що «авось» мине. А потім приходять з проблемами, які можна було вирішити за пару тижнів, якби звернулися вчасно. Давайте розберемося — коли точно пора до уролога і що він взагалі лікує.

Тривожні дзвіночки: симптоми, які не можна ігнорувати

• Біль при сечовипусканні — пече, ріже, боляче наприкінці? Це не «продуло», не «саме мине». Це — інфекція: уретрит чи цистит. У чоловіків цистит трапляється рідше, але якщо вже — майже завжди є серйозна причина: простатит, камені, інфекція. Зволікати не можна — запалення може піднятись до нирок.
• Часте сечовипускання — встаєте вночі 3‑4 рази? Вдень ходите щогодини? Струмінь слабкий, переривчастий, відчуття, що сечовий міхур не спорожнився? Це класичні ознаки аденоми простати (доброякісної гіперплазії передміхурової залози). Чим раніше почати лікування — тим легше контролювати ситуацію.
• Кров у сечі — це завжди тривога. Завжди. Навіть якщо не болить. Причини численні — від каменів до пухлин. Але потрібно реагувати терміново.
• Болі внизу живота, у паху, у попереку — тягнучі, ниючі, гострі болі в цих зонах можуть говорити про проблеми з нирками, сечовим міхурем, простатою. Особливо якщо поєднуються із порушеннями сечовипускання.
• Виділення з уретри — будь‑які виділення, яких не має бути — гнійні, слизові, з неприємним запахом — це ознака інфекції. Часто ІППП (інфекції, які передаються статевим шляхом). Чим швидше почнеш лікування — тим менше ускладнень.
• Проблеми з ерекцією — так, уролог теж цим займається. Якщо «не виходить», «не вистачає», не соромся — прийди. Як я вже писав: порушення ерекції в молодому віці — часто сигнал інших проблем із здоров’ям.
• Біль, набряк, почервоніння мошонки — яєчко болить, опухло, червоне, гаряче на дотик? Це може бути орхіт (запалення яєчка) чи епідидиміт (запалення придатка яєчка). Без лікування можна дійти до безпліддя або навіть втрати яєчка. Не жартуй із цим.
• Неможливість відтягнути крайню плоть — це фімоз. У дітей певного віку це норма, а у дорослого чоловіка — проблема, яка ускладнює гігієну, статеве життя і може викликати запалення. Вирішується або консервативно, або простою операцією.
• Почервоніння, свербіж, висипання на статевому члені — голівка червона, під крайньою плоттю сирнисті виділення, неприємний запах? Це баланопостит — запалення голівки і крайньої плоті. Причини: від грубої гігієни до грибкової інфекції чи ІППП. Потрібно розбиратися.

Що лікує уролог у ZdrowoMedical

Багато думають, що уролог — це тільки про «чоловічі проблеми». Насправді уролог займається сечовидільною системою у всіх: у чоловіків і жінок. Але так — у чоловіків додаються ще проблеми статевої системи. Ось основні захворювання, з якими ми працюємо.

Простатит — чоловіча головна біль №1

Запалення передміхурової залози. Може бути гострим (раптово, температура, біль, неможливо нормально помочитися) і хронічним (тягне, ниє, дискомфорт у промежині, проблеми з сечовипусканням і ерекцією). Причини: інфекції, застій крові в малому тазу (сидячий спосіб життя, нерегулярне статеве життя), переохолодження, стреси, знижена імунна система.

Лікування гострого: антибіотики, протизапальні, іноді госпіталізація. Хронічного: тривале лікування, антибіотики, фізіотерапія, масаж простати, зміна способу життя. Головне — не запускати. Хронічний простатит може призвести до безпліддя, абсцесу простати, хронічних болів.

Цистит і уретрит — коли кожен похід в туалет — тортура

Цистит — запалення сечового міхура. У жінок трапляється частіше через анатомію, але у чоловіків теж буває — і це означає, що є фундаментальна причина: простатит, камені, аденома, звуження уретри. Уретрит — запалення уретри. Симптоми: печіння при сечовипусканні, часті позиви, біль унизу живота. Лікування: антибіотики після визначення збудника!, протизапальні, багато рідини, іноді спазмолітики. Важливо: не лікуйтесь самі за порадами з інтернету!

Аденома простати — проблема після п’ятдесяти

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — коли простата росте з віком і починає здавлювати сечовивідний канал. Симптоми розвиваються поступово: нічне вставання в туалет, слабка струя, переривчастість, напруження під час сечовипускання, відчуття неповного випорожнення. У запущених випадках — гостре затримання сечі. Лікування залежить від стадії: на початкових — ліки, зміна способу життя; на пізніх — операція.

Сечокам’яна хвороба — коли організм «вирощує» камені

Камені в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Причини: порушення обміну, недостатній прийом води, надмір солі і білка в раціоні, спадковість, хронічні інфекції. Камінь може роками не турбувати — або раптом «вийти» і тоді починається ниркова колька: гострий біль, кров у сечі. Лікування: залежно від розміру — спостереження, ліки, литотрипсія, ендоскопія. Після важливо з'ясувати причину і запобігти повторенню.

Орхіт і епідидиміт — коли яєчка в небезпеці

Запалення яєчка чи придатка. Причини: інфекції (бактеріальні, вірусні), травми, ускладнення після операцій. Симптоми: біль мошонки, набряк, почервоніння, підвищена температура. Лікування: антибіотики, протизапальні, спокій, підтримуюча білизна, холод у перші дні. Якщо не лікувати — абсцес, атрофія яєчка, безпліддя.

Імпотенція та порушення ерекції

Про це я вже докладно писав. Скажу коротко: проблеми з ерекцією у будь‑якому віці — це не соромно, це медична проблема. І уролог — один із фахівців, який цим займається (разом з андрологом, ендокринологом, іноді психотерапевтом). Діагностика, з’ясування причин, призначення лікування. Головне — не мовчати і не займатися самолікуванням сумнівними добавками.

ІППП — інфекції, про які не прийнято говорити

Інфекції, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, сифіліс, ВПЛ тощо. Підступність у тому, що часто безсимптомні, особливо у чоловіків. Людина не знає, що хвора, живе статевим життям, заражає партнерів. А інфекція тим часом піднімається вище — до простати, яєчок, призводить до хронічних запалень, безпліддя.

Симптоми, якщо є: виділення з уретри, свербіж, печіння, біль при сечовипусканні, висипання на статевих органах, збільшення пахових лімфовузлів. Лікування: залежно від збудника — антибіотики, противірусні, імуномодулятори. Обоє партнери мають лікуватись одночасно.

Профілактика: краще попередити, ніж лікувати

Більшість урологічних проблем можна запобігти або виявити на ранньому етапі. Ось прості правила:

• Гігієна — щодня, ретельно.
• Захищений секс з новими партнерами — презервативи.
• Пийте воду — мінімум 1,5‑2 літри на день.
• Не терпіть позиви до сечовипускання — застій сечі веде до інфекцій.
• Рух — сидячий спосіб життя — ворог простати та потенції.
• Уникайте переохолодження. Не сидіть на холодному, не купайтеся в крижаній воді занадто довго.
• Регулярне статеве життя (або мастурбація) — профілактика застою в простаті.
• Контролюйте свою вагу. Ожиріння підвищує ризики усіх урологічних проблем.
• Після 40‑50 років — профілактичний огляд у уролога раз на рік, навіть якщо нічого не болить.

Висновок: не відкладайте візит до уролога

Розумію — незручно. Особливо коли йдеться про такі інтимні речі. Але повірте лікарю з багаторічним досвідом: для нас це звичайна робота. Ми не осуджуємо, не сміємося, не вказуємо пальцем. Ми просто лікуємо.

У нашій клініці ZdrowoMedical у Познані ми створили комфортні умови для пацієнтів. Сучасне обладнання, досвідчені фахівці, конфіденційність гарантована. Якщо щось турбує — запишіться на прийом. Чим раніше звернетесь — тим легше і швидше вирішимо проблему.

Не чекайте, доки «само мине». Само не минає. Само лише поглиблюється. Бережіть своє здоров’я — воно в одного. І пам’ятайте: звернення до лікаря вчасно — це не слабкість, це мудрість.

Статтю підготовлено експертом‑урологом клініки ZdrowoMedical. Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію спеціаліста.