Лікування отиту, аденоїдів та хропіння: консультація ЛОР-лікаря

Здоров'я вух, лікування хропіння та допомога дітям: комплексний підхід ЛОР-лікаря

Знаєте, що мене вражає за 15 років роботи отоларингологом? Пацієнти приходять з однією й тією ж фразою: "Лікарю, я думав, саме мине". Найчастіший тип клієнтів — ті, хто відкладає свої проблеми зі здоров'ям на потім, а потом приходять, коли вже майже пізно. Добре, що в нашій клініці ZdrowoMedical у Познані ми можемо допомогти навіть у складних випадках. Дбати про здоров'я потрібно завжди — будь-який початковий дискомфорт чи інші симптоми, якщо не минають швидко, варто відразу показати фахівцю.

Вчора до мене привели трирічного малюка з температурою під 40 і болем у вусі. Батьки три дні "лікували" краплями з інтернету. У підсумку — гнійний середній отит з ризиком мастоїдиту. А якби звернулися в перший день, обійшлися б простими краплями та знеболювальними.

Наша клініка будується на простому принципі: хороша клініка ставить здоров'я пацієнта вище комерційної вигоди, пропонуючи якісну доказову медицину в поєднанні зі щирою людською участю. Прозорість у цінах і призначеннях, абсолютна безпека — ось наш фундамент.

Діагностика та лікування захворювань вуха

Вухо — це не просто "дірка в голові", як жартують пацієнти. Це складнісінький механізм розміром з волоський горіх, який відповідає за слух і рівновагу. Лізти туди ватними паличками — все одно що лагодити швейцарський годинник кувалдою.

Сучасна діагностика включає цілий арсенал методів. Отоскопія з використанням мікроскопа дає змогу розглянути кожен міліметр барабанної перетинки. Відеоендоскопія виводить зображення на екран — пацієнт сам бачить проблему. Аудіометрія точно визначає ступінь зниження слуху, тимпанометрія та імпедансометрія оцінюють роботу середнього вуха.

При підозрі на серйозні ускладнення призначаємо КТ або МРТ скроневих кісток. Ми не гадаємо — знаємо точно, що відбувається у вусі.

Отит: види та симптоматика

Отит — слово, яке лякає батьків. Але не всі отити однакові. Розуміння різниці допомагає не панікувати й діяти правильно.

Зовнішній і середній отит: як розпізнати біль

Зовнішній отит часто називають "вухом плавця". Запалюється шкіра слухового проходу після купання у брудній воді або мікротравм при чищенні. Характерна ознака: біль у вусі посилюється при потягуванні за вушну раковину. З'являється набряк, гіперемія, іноді гнійні виділення з неприємним запахом.

Середній отит — зовсім інша історія. Інфекція пробирається за барабанну перетинку, і починається справжня "пожежа". Пульсуючий, стріляючий біль, висока температура, зниження слуху. У дітей картина особливо яскрава — малюк плаче, відмовляється від їжі, постійно тримається за хворе вухо.

Ексудативний середній отит підступний тим, що перебігає майже без болю. За барабанною перетинкою накопичується густа рідина, мов клей. Дитина починає перепитувати, "не чує" мультики. Батьки думають: "Не слухається", а насправді — не чує.

Багато хто цікавиться лікуванням отиту, ціна якого залежить від форми захворювання. Скажу чесно: лікувати запущений гнійний отит завжди дорожче, ніж розпочати терапію при перших симптомах.

Періодичне запалення вух у дітей та дорослих

Якщо отити повторюються тричі за зиму — це сигнал тривоги. Причина часто криється не у вухах, а в носоглотці. Аденоїдит, хронічний синусит чи гайморит, євстахіїт — все це порушує вентиляцію середнього вуха.

Пам'ятаю п'ятирічного Артема, якого мама приводила до мене щомісяця з отитом. Виявилося — збільшені аденоїди перекривали гирла слухових труб. Після консервативного лікування аденоїдів отити зникли як по чарівництву.

Ми використовуємо пневмомасаж барабанної перетинки і продування за Політцером для відновлення вентиляції. Іноді потрібне шунтування — встановлення крихітної трубочки в барабанну перетинку.

Порушення слуху та дискомфорт

Зниження слуху змінює якість життя. Людина починає перепитувати, збільшує гучність телевізора, уникає галасливих компаній.

Дзвін у вухах (тинітус) і відчуття закладеності

Тинітус — це не хвороба, а симптом. Шум у вухах може вказувати на десятки різних проблем: від банальної сірчаної пробки до серйозних неврологічних захворювань. Лікування дзвону у вухах завжди починається з пошуку причини.

Чому закладає вуха без застуди? Часті причини: сірчана пробка, перепади тиску, дисфункція євстахієвої труби. Видалення сірчаної пробки займає п'ять хвилин, і світ знову звучить яскраво.

Туговухість: діагностика та методи корекції

Туговухість буває кондуктивною (звук не доходить до внутрішнього вуха) і сенсоневральною (ушкоджені рецептори завитки або слуховий нерв). Діагностика туговухості у дорослих потребує комплексного підходу з аудіометрією, тимпанометрією.

Як перевірити слух у дитини? У малюків використовуємо об'єктивні методи, у дошкільнят — ігрову аудіометрію. Корекція слуху при туговухості сучасними слуховими апаратами повертає до повноцінного життя.

Дитяча отоларингологія: аденоїди та імунітет

Консультація дитячого лора вимагає особливого підходу. Не можна просто сказати "відкрий рот" — потрібно перетворити огляд на гру, завоювати довіру маленького пацієнта.

Аденоїди у дітей: видаляти чи лікувати?

Аденоїди — захисний бар'єр у носоглотці. Але коли вони розростаються, захист перетворюється на проблему.

Симптоми розростання: відкритий рот і часті застуди

Аденоїди у дитини симптоми та лікування яких залежать від ступеня розростання:

• Постійне дихання ротом, особливо під час сну
• Хропіння або сопіння вночі
• Гугнявість голосу
• Часті нежиті та застуди
• Зниження слуху, дитина перепитує

Ознаки розростання аденоїдів 2 ступеня вже потребують втручання. Якщо запустити — отримаємо кисневе голодування мозку і деформацію обличчя.

Консервативні методи лікування аденоїдів

Консервативне лікування аденоїдів без операції реальне при першому-другому ступені. Використовуємо промивання "Зозуля", лазеротерапію, фізіотерапію, топічні стероїди.

Але якщо є зупинки дихання уві сні або виражена туговухість — показана аденотомія. Сучасна ендоскопічна операція триває 20 хвилин і проходить без ускладнень.

Інородні тіла у дітей та дорослих

Чого я тільки не доставав з носів і вух! Намистини, деталі Lego, батарейки, горошини.

Інородні предмети в носі, вусі та горлі: перша допомога й видалення

Головне правило: не намагайтеся дістати самі! Проштовхнете глибше або пошкодите тканини. Видалення інородного тіла з носа, ціна якого копійки порівняно з ризиком ускладнень, повинно проводитися лікарем.

Ендоскопія носоглотки дітям допомагає точно локалізувати та безпечно видалити предмет.

Джерела: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020, Cochrane Reviews on Adenoid Surgery

Порушення дихання уві сні

Хропіння — не просто незручність для оточуючих. Це сигнал про серйозні проблеми зі здоров'ям.

Хропіння та апное сну: не просто соціальна проблема

Як позбутися хропіння чоловікові — питання, яке ставлять змучені дружини. Але за хропінням часто ховається апное сну — зупинки дихання, які вбивають тихо і непомітно.

Причини хропіння: від анатомії до набряків

Викривлена перегородка, поліпи, зайва вага, слабкі м'язи піднебіння — причин безліч. Ендоскопія допомагає знайти механічну перешкоду.

Апное (зупинка дихання): ризики для серцево-судинної системи

Чим небезпечна зупинка дихання уві сні? Кожна зупинка — це стрес для серця. Результат: гіпертонія, аритмії, інфаркти в молодому віці. Діагностика апное сну обов'язкова при підозрі.

Сучасні методи відновлення носового дихання

СІПАП-терапія, зниження ваги, хірургічна корекція — підхід комплексний. Сомнолог і ЛОР працюють у команді.

Коли потрібно терміново записатися до лікаря?

Записатися до лора онлайн можна в будь-який час, але є ситуації, коли зволікати смертельно небезпечно.

Червоні прапорці ЛОР-захворювань

Різка втрата слуху або голосу

Якщо вухо "вимкнулося" миттєво — це гостра сенсоневральна туговухість. У нас є 72 години, щоб спробувати врятувати слух. Прийом сурдолога потрібен негайно.

Висока температура на тлі болю у вусі або пазухах

Температура 39°C плюс біль у вусі або пазухах — ризик менінгіту. Гній поруч із мозком смертельно небезпечний.

У ZdrowoMedical у Познані ми пропонуємо чесну медицину. Доступна онлайн консультація для розбору аналізів. Якщо операція не потрібна — я перший відмовлю. Наша місія — ваше здоров'я, а не розмір чека.

Пам'ятайте: профілактика дешевша за лікування, а своєчасний діагноз рятує не лише слух, а й життя.